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基本医疗保险异地就医费用报销须知

作者: 来源: 发布时间:2010年07月31日 点击数: 字号:【

一、办理地点:额旗社保局服务大厅柜台

二、异地就医情况类别:

1.参保人长期在国内异地工作、定居,在当地患病住院的,须办理选择异地就医定点医疗机构登记备案手续。

办理程序:领取并填写《额旗基本医疗保险参保人员选择异地就医定点医疗机构登记表》(一式二份),再到所选医院加盖公章,经居住地社会保险经办机构和参保人所属单位审核盖章,最后送旗社保局审批备案。

2.参保人因公出差、休假、旅游、探亲等原因在离开旗区期间患急、危、重病直接在外地医疗机构住院治疗的。参保人亲属或单位应在入院后5个工作日内书面报告旗社保局医保股核准,否则,其医疗费用全部由参保人自付。

3.参保人患病住院后因病情需要转旗外定点医院医治的,须办理转院申请手续的。

申请程序:经定点医院副主任以上医师(或科主任)、主管院长加具转诊意见后报送旗社保局审批备案。特殊危急病情,经医务科或主管院长批准后先行转院,并自转院之日起5个工作日内由参保人亲属按上述程序办理备案手续。

三、异地就医费用报销

住院医疗费用先由参保人垫付。出院后须于10个工作日内携带有关资料到医保股办理报销手续。

所需资料:

1.属异地居住的携带《额旗基本医疗保险参保人员选择异地就医定点医疗机构登记表》。

2.属转院的携带定点医院出具的转院诊断证明书。

3.医疗收费收据。

4.住院费用明细清单。

5.疾病诊断证明书。

6.住院病历或出院小结复印件。

7.属医技类费用提供检查诊断报告单复印件。

8.身份证。

9.医保卡。

10.若委托他人办理的提供委托人身份证及复印件。

以下特殊情况须提供有关资料:

1.参保患者住院期间使用白蛋白须提供病危或抢救证明。

2.所有血液及成份血(对抢救、手术中用血及血色素等于或低于60G/L)须提供相关证明。

3.某些诊疗项目须提供的证明材料(如城镇居民生育住院费用报销须提供计划生育服务证、出生证及复印件。宫外孕须提供结婚证及复印件)。

四、办结时间

资料齐全并符合条件的,三个工作日内办结。

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